Фибрилляция желудочков — серьезное, опасное для жизни изменение ритма сердца. Кроме того, это наиболее частая причина внезапной сердечной смерти. Фибрилляция желудочков требует немедленной медицинской помощи, сердечно-легочной реанимации и применения внешнего дефибриллятора.
Что такое фибрилляция желудочков
Многие пациенты задаются вопросом, что означает фибрилляция желудочков и почему она так опасна. Фибрилляция желудочков является разновидностью аритмии; во время эпизода фибрилляции желудочков сердце перестает нормально сокращаться.
Электрические сигналы, запускающие сердечные сокращения, генерируются случайным образом, так что мышечные волокна сокращаются независимо друг от друга, а не генерируют однократное сокращение, которое прокачивает кровь по телу. Вследствие этого кровоснабжение организма практически прерывается.
Причины фибрилляции желудочков
Чтобы лучше понять, как возникает фибрилляция желудочков, важно знать некоторые основные элементы, связанные с анатомией и физиологией человеческого сердца.
Сердце состоит из 4 камер: двух верхних камер, называемых предсердиями, и двух нижних камер, называемых желудочками.
Сердечный ритм контролируется синусовым узлом, который расположен в правом предсердии. Узловой синус передает электрические импульсы, которые вызывают каждое сердечное сокращение и которые циркулируют через предсердия, заставляя их перекачивать кровь в желудочки.
После этого электрический сигнал достигает группы клеток, известной как атриовентрикулярный узел, где он замедляется. Это замедление позволяет желудочкам наполняться кровью. Когда электрический сигнал достигает сердечной мышцы от желудочков, они сокращаются и перекачивают кровь в легкие и в остальные части тела.
В случае здорового сердца электрический сигнал циркулирует легко, генерируя частоту сердечных сокращений 60-100 ударов в минуту в состоянии покоя.
Точная причина фибрилляции желудочков неизвестна, но заболевание определяется проблемами, связанными с генерацией электрических импульсов, регулирующих частоту сердечных сокращений. Сердечный приступ или предынфарктное состояние могут спровоцировать эпизоды фибрилляции желудочков.
Факторы риска фибрилляции желудочков
Хотя точные причины многих случаев фибрилляции желудочков неизвестны, существуют некоторые факторы, связанные с повышенным риском эпизодов фибрилляции желудочков:
- Некоторые лекарства и некоторые серьезные заболевания могут спровоцировать фибрилляцию желудочков.
- Малоподвижный образ жизни увеличивает риск фибрилляции желудочков.
- Нарушения электролитного баланса, особенно низкий или высокий уровень калия, вызывают аритмии, в том числе фибрилляцию желудочков.
- Ацидоз, который изменяет рН крови, может предрасполагать к фибрилляции желудочков.
- Кардиомиопатия поражает сердечную мышцу.
- Семейный анамнез сердечных заболеваний.
- Алкоголизм перегружает сердце и может вызвать фибрилляцию желудочков.
- В большинстве случаев фибрилляция желудочков начинается с эпизодов желудочковой тахикардии, которая представляет собой очень быстрый сердечный ритм, который изменяет способ генерации и проведения электрических импульсов в сердце. Желудочковая тахикардия чаще всего возникает у пациентов с рубцовой тканью после перенесенных сердечных приступов или у пациентов с сердечными заболеваниями, которые ослабляют сердечную мышцу. При отсутствии лечения желудочковая тахикардия вызывает фибрилляцию желудочков.
Симптомы фибрилляции желудочков
Во время эпизода фибрилляции желудочков две нижние камеры сердца, называемые желудочками, теряют способность сокращаться настолько, чтобы проталкивать кровь по всему телу. В результате этого события резко падает кровяное давление, а жизненно важные органы, лишенные кислорода, страдают от гипоксии. Иногда фибрилляции желудочков предшествует другой тип аритмии, называемый желудочковой тахикардией.
Среди симптомов фибрилляции желудочков, появляющихся вначале, отметим:
- боль в груди;
- головокружение;
- тошнота;
- быстрый сердечный ритм;
- внезапные затруднения дыхания.
Эти симптомы появляются не более чем за час до обморока или потери сознания больным.
Фибрилляция желудочков требует неотложной медицинской помощи, поэтому, если вы заметили эти симптомы или если их испытывает человек, находящийся поблизости, позвоните по единому номеру службы экстренной помощи.
Если больной потеряет сознание до приезда скорой помощи, придется начинать сердечно-легочную реанимацию:
- больной будет лежать на спине;
- обеспечивается проходимость дыхательных путей;
- положите руки одну поверх другой на грудину пациента;
- выполняйте 2 нажатия в секунду.
Каковы последствия фибрилляции желудочков?
Пациент с фибрилляцией желудочков должен быть доставлен в больницу как можно скорее. Смерть может наступить в течение нескольких секунд после начала фибрилляции желудочков.
Осложнения, связанные с этим синдромом, включают кому и потерю нервных функций в результате длительной гипоксии и изменения неврологических функций.
У пациентов, страдающих повторными эпизодами фибрилляции желудочков, могут быть нарушения функции печени и почек. Кроме того, начальный эпизод фибрилляции желудочков представляет собой важный фактор риска для запуска других эпизодов.
Лечение фибрилляции желудочков
При фибрилляции желудочков протокол лечения всегда одинаков. Медицинская бригада может комбинировать несколько из следующих вариантов лечения, но применение электрошока для восстановления нормального сердечного ритма является обязательным.
Сердечно-легочная реанимация поддерживает приток крови к тканям и органам во время остановки сердца. При фибрилляции желудочков неотложным лечением является восстановление функции сердца. Знание мер первой помощи может спасти жизнь близкому человеку.
Внешний дефибриллятор — это устройство, которое передает электрические импульсы к сердцу в случае сердечного приступа.
Введение электролитов способствует коррекции возможного дисбаланса.
Некоторые лекарства могут снизить риск сердечной аритмии и стимулировать работу сердца.
Внутренний сердечный дефибриллятор — это устройство, которое отслеживает сердечную деятельность и подает электрические разряды всякий раз, когда необходимо скорректировать силу сокращения сердца.
Абляция сердца — это процедура, при которой удаляются небольшие участки сердца, связанные с фибрилляцией желудочков.
Катетеризация сердца включает использование тонкой и гибкой трубки до уровня сердца, чтобы открыть закупоренную артерию. В соответствующую артерию можно поместить сердечный стент, чтобы она оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование при коронарном заболевании предполагает присоединение фрагмента здоровой артерии вместо суженного или закупоренного сегмента. Это позволяет возобновить кровообращение и снижает риск возникновения фибрилляции желудочков.
Для людей с высоким риском или с эпизодами неконтролируемой фибрилляции желудочков есть возможность приобрести внешний дефибриллятор, который можно использовать при необходимости.
Как можно предотвратить фибрилляцию желудочков
Здоровый образ жизни необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы и снижения риска фибрилляции желудочков. Что необходимо делать:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
- Выбирайте активный образ жизни.
- Бросай курить; курение влияет на гибкость кровеносных сосудов и здоровье клеток, а исключение сигарет из жизни — невероятная польза для здоровья.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, который может излишне перегрузить сердце.
- Поддерживайте массу тела в пределах нормы, следите за артериальным давлением и уровнем холестерина, чтобы иметь здоровое сердце.
- Уменьшите влияние стресса на вашу жизнь. Некоторые сердечные аритмии провоцируются или усугубляются стрессом, поэтому принятие мер по снижению беспокойства может оказать благотворное влияние на здоровье сердца. Многие люди находят помощь в практике медитации, в обучении йоге или в изучении техник расслабления и осознанности.
Фибрилляция желудочков является неотложной медицинской помощью, угрожающей жизни пациента. Требует выполнения правильных маневров сердечно-легочной реанимации и применения электрошока с помощью дефибриллятора. Хотя методы профилактики носят относительно общий характер, они способствуют поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы и снижению риска фибрилляции желудочков.
